姊姊的糖尿病

8歲的貓咪姊姊就診時主訴為體重長期下降、精神食慾下降和在其它醫院診斷糖尿病病史，
經由檢查並排除其他異常後，發現尿檢中有酮體的存在，以及高於正常範圍的果糖胺。
醫師馬上開始治療酮酸血症，並擬定後續的血糖監控計劃，由於姊姊初期對於胰島素的反應不佳，
治療上格外困難，所幸在歷經更換胰島素種類以及不斷調控劑量後，飼主也積極配合在家照護和施打胰島素，
姊姊的血糖已經穩定並且臨床症狀也獲得大幅改善！

貓咪的糖尿病臨床上最常見的症狀為多渴多尿、吃多但體重卻下降，診斷上可用臨床症狀搭配血糖、果糖胺。
果糖胺為長期血糖的平均值，也可當作血糖監控是否穩定的指標之一。由於每隻貓對於胰島素的劑量和種類都感受不一，
因此初期的血糖調控計劃可能需耗時多日，需要飼主的耐心配合，除了血糖監控之外，血液中的離子也需密切監控，
若是同時併發其它內分泌疾病或是其它系統疾病則會增加血糖調控的難度，因此除了診斷糖尿病外，
也需排除其它可能造成血糖調控困難的原因。

良好的血糖控制可降低酮酸血症發生的機會，酮酸血症發生時可見貓咪精神食慾下降，
嚴重時可能出現吐拉、低血壓、呼吸急促甚至休克死亡，若是發現貓咪有任何異常應儘速就醫
，補充脫水並排除體內的酮體才能避免病情惡化。

圖一圖二: 住院的的姊姊
圖三圖四:出院後活潑可愛的姊姊