專業內科服務
專業內科醫師陣容
本院有專業的內科主治醫師，為小動物內科醫學會會員，除每週院內的學術討論會議外，所有醫師均定期參加國內外研討會，以期在醫療知識日新月異的現代能更快速地更新知識，提供毛小孩們最好的醫療水準。
診察流程
我們是獸醫師，同樣也是毛小孩的家人，非常能理解當毛小孩生病時家人的無助與焦急。因此我們會在仔細詢問您毛孩的病史並作完詳盡的身體檢查後，提供各種診斷及治療方案與報價。當醫病雙方達成共識並彼此信賴，才能夠儘快減輕毛小孩的不適，締造雙贏局面。
一直吃不胖+拉肚子? 認識狗狗的胰外分泌不足(EPI)
大約從一年前開始，媽媽開始注意到小小娃雖然越吃越多，但卻越來越瘦，便便偶爾會比較稀，有時甚至會有完整的食物。
體重從原本的2.8公斤直線下降到1.4公斤。
焦急的媽媽開始帶小小娃看醫生，血液檢查下發現除了代表身體營養狀況的白蛋白濃度 (2.0 g/dL，參考值2.3-4.0 g/dL)偏低之外，其他身體機能都相當健康，糞便、X光和超音波檢查也沒有明顯的異常。
仔細詢問之後，發現小小娃一天吃的量多得驚人！不到1.5公斤的小狗，一天居然可以吃進100克的飼料，相當於5公斤小狗一天要吃的量！
至此，醫師已經非常懷疑小小娃患有「胰外分泌不足 (exocrine pancreatic insufficiency, EPI)」的疾病
因此送血液檢體到美國德州農工大學的消化道實驗室進行 TLI (trypsin-like immunoactivity) 檢測，檢驗數值 (1.2 µg/L ) 明顯低於參考值 (5.7-45.2 µg/L)，確診為EPI。
開始治療後，小小娃的體重逐漸上升，每餐吃的量也逐漸減少，目前的食量已經減少到之前的2/3，體重反而增重兩倍，達到3.3公斤。看著小小娃從皮包骨變得稍有福態，是媽媽和醫師最欣慰的事，接下來要煩惱的事反而是減重呢:)。
1.4公斤，治療前的小小娃，脊椎旁邊的肌肉明顯凹陷。
治療後已經相當圓潤了噢！
狗狗的胰外分泌不足 (exocrine pancreatic insufficiency, EPI)
胰外分泌不足是胰臟因為先天缺陷或後天疾病，導致胰臟分泌的消化酵素不足的一種疾病。
主要會造成消化不良，因而產生食慾很好卻持續消瘦以及下痢的症狀，唯一的確診方式為檢驗 TLI (trypsin-like immunoactivity)。
雖然當症狀相符時，醫師大多會先嘗試直接治療，但若治療效果不佳或同時有其他疾病的可能性時，仍然需要依靠TLI檢測來幫助診斷。
經過正確的診斷及治療，症狀大都可以完全解除喔！
狗外耳炎：耳朵搔癢甩頭發炎
阿福是一隻8歲已經結紮的母柴犬，精神食慾都很好，主人本來就診預計來打年度疫苗。
問診意外發現阿福最近比較常甩耳朵跟抓耳朵， 之前其實有斷斷續續點過市售的耳藥都沒有改善，另外因為阿福很抗拒，一直沒有好好清潔過耳朵。
獸醫師檢查後，觸診發現阿福的耳道摸起來沒什麼彈性硬硬的，耳道鏡下發現嚴重的耳道紅腫、表面覆蓋有黃白色的膿樣分泌物。
獸醫師抹了兩隻耳垢的抹片，染色後到顯微鏡下觀察，看到大量的桿菌以及試圖吞食桿菌的白血球，診斷目前阿福得到了外耳炎，繼發桿菌感染。
為什麼阿福會得外耳炎？
外耳炎的成因分為原發及繼發。
原發的成因會影響健康耳道，包括寄生蟲感染、異物刺激、內分泌、過敏等等。
繼發的成因則是耳道先有原發成因使得耳道健康受損後，繼而引發後續的發炎，包括細菌、黴菌、潮濕、接觸刺激等等
得到外耳炎怎麼辦？是不是不會好？
以阿福為例，因為有明顯繼發的細菌感染以及發炎反應，需要立即給予治療以免感染擴散到更深層的耳道，治療包括仔細的清潔耳道分泌物，以及對於高度抗藥性的桿菌選擇較後線的自製耳藥，並且針對嚴重的感染發炎給予全身性的口服消炎藥以及抗生素。
經過一個月的治療，阿福的耳朵順利恢復乾淨舒適，抹片下也都沒有任何細菌，之後我們請阿福主人要定期清潔耳道，頻率至少一週一次，切記：感染受傷過後的耳道通常需要很長時間才會慢慢回復正常的清潔功能，在此之前需要依靠人為的清潔避免耳垢堆積又容易發生感染。除此之外，阿福主人開始嘗試食物排除試驗排除食物過敏引起的耳道發炎，目前過了三個月都還沒有復發喔！
但最重要的是，控制繼發的感染之外，要試著尋找原發造成耳朵一直反覆發炎的成因，才能夠避免外耳炎不斷復發！
吃多喝多尿多肚子變大－狗狗的腎上腺皮質機能亢進（庫興氏症）
小妞是一隻紅貴賓，是一個過度貪吃的可愛小孩。
第一次見面時就是因為偷吃了媽媽包包裡的葡萄麵包而來掛急診。因為不確定了多少量，焦急的媽媽決定幫小妞作洗胃手術，成功地把許多已經膨脹的葡萄麵包沖出，麻醉後的恢復也相當順利。
然而，麻醉前的基礎血檢發現小妞膽指數ALKP比兩個月前健康檢查時上升了將近五倍，達到1600 U/L，然而影像學檢查卻沒有太嚴重的異常。媽媽回想起這陣子小妞的喝水和排尿量好像增加得非常多，肚子也變得好大，甚至還會漏尿！
這些都是腎上腺皮質機能亢進，俗稱庫興氏症（Cushing's disease）的典型症狀。於一連串的內分泌檢查後，小妞被確診為庫興氏症並開始治療，喝水和排尿量都明顯減少許多，ALKP也大幅下降，媽媽心中的大石頭也總算放了下來。
腎上腺皮質機能亢進
俗稱庫興氏症（Cushing's disease）是狗常見的內分泌疾病，是因為腎上腺皮質素（corticosteroid）受腦下垂體刺激或是腎上腺腫瘤的原因而過量生成所導致的疾病。
主要造成的症狀為多渴、多尿、多吃、腹圍膨大、肝膽指數上升（尤其ALKP）但無明顯肝膽疾病、皮膚脆弱容易瘀青、雙側對稱脫毛等等。並非每隻狗都會有一樣的症狀，因此當懷疑此疾病時，需要進行內分泌檢測才能診斷。
內分泌的檢測相當複雜，可能需要收集尿液、留院注射抑制或刺激腎上腺皮質的藥劑並檢測血中腎上腺皮質素濃度，但才能夠確診疾病並開始治療。
庫興氏症是一種慢性病，若飼主平常沒有特別留意很可能會拖延病情，沒有治療時可能會導致免疫力低下而容易受到各種感染，以及併發肝臟病、糖尿病、血栓等疾病。因此千萬不要因為「好像沒有很嚴重」而不就醫或不治療喔！庫興氏症的治療主要取決於病因，若是腎上腺腫瘤則可考慮手術切除，但若為腦下垂體的問題，因臺灣尚無法進行開顱手術，大都以藥物治療為主。開始治療後仍須定期以內分泌檢測追蹤，以避免矯枉過正而導致可能威脅生命安全的腎上腺皮質機能不足的問題！
吃多喝多尿多但變瘦了-認識狗狗的糖尿病
奇奇是一隻10歲的公貴賓已經絕育，一直以來食慾都很不錯，有時候還會偷吃桌上的食物。
最近這幾天出現頻繁嘔吐、拉肚子的症狀，先到其他醫院吃了腸胃藥還是沒有改善，來到築心就診。
獸醫師詢問過病史之後，飼主才回想起這陣子似乎很常看到奇奇在喝水，尿尿變比較大泡，有時候晚上睡覺還會起來尿尿，雖然吃得很多，但體重反而好像變輕了。
寵物一般吃壞肚子的腸胃炎通常是自限性，也就是經過2-3天腸胃道的免疫反應之後會自己慢慢痊癒，但是綜合奇奇的腸胃改善不佳、以及特殊多渴多尿的病史，讓獸醫師跟奇奇飼主決定要幫牠做完整的健康檢查。
驗血、拍攝Ｘ光、超音波檢查後，發現奇奇的血糖竟然高達600多（正常狗的血糖約80-150左右），同時還驗出胰臟炎快篩強陽性，超音波下胰臟周圍都在發炎而且會伴隨疼痛反應。 進一步抽尿，也發現尿中有尿糖，以及酮體，確診了奇奇得到胰臟炎+糖尿病+併發酮酸血症
告知奇奇飼主嚴重程度之後，安排住院打點滴給予支持治療，等到身體狀況穩定後，使用胰島素控制糖尿病合併酮酸血症。
住院三天後，奇奇順利出院，與飼主開始了每餐定時、定量、打胰島素的糖尿病規律生活 ，奇奇飼主非常盡責的每周帶牠回診做血糖曲線，調整到最適合牠的胰島素劑量後現在只要每2-3個月回診一次。
目前的尿量都很正常，食慾很好不會嘔吐，雖然得糖尿病很辛苦，但若像奇奇控制得當，就能像奇奇一樣還是每天都開開心心的哦！
狗狗糖尿病
狗的糖尿病較常發生在中老年的犬隻，尤其好發在7-10歲。
好發犬種包括澳洲梗犬、雪納瑞、比熊、貴賓、馬爾濟斯等等。
得到糖尿病的原因尚未完全清楚，目前已知大部分是胰島素依賴型，也就是胰島素缺乏，可能是免疫或是胰臟炎繼發等原因造成。
狗糖尿病的症狀和人類相似，就是「三多：多渴、多尿、多吃」。另外還有一個重要症狀，就是進食量相同但體重減輕。
當確診為糖尿病後，即需要定時施打胰島素，搭配定時定量的飲食以及定期回診監控血糖曲線調整胰島素劑量，只要血糖控制在一定範圍內，上述症狀都會消失噢！
然而若遲遲不控制糖尿病，可能會造成體內能量代謝陷入混亂，無法取得葡萄糖的飢渴細胞會開始使用儲存的脂肪，反而產生過多的酮酸而造成酮酸血症，這是糖尿病嚴重的併發症，狗狗會表現出嚴重脫水、精神委靡甚至昏迷、併發腎衰竭甚至死亡，因此當發現狗狗開始莫名消瘦時，不要高興得太早，還是要先到獸醫院檢查唷！
餵食管的使用時機跟比較
不能進食的時候需要灌食，
但是從嘴邊灌食可能會使病患更加抗拒進食或是對進食產生厭惡感，
這個時候就需要餵食管幫助病患維持每天的營養及熱量。
常見的餵食管為以下三種，醫師會依據病患的狀況建議不同的方式喔
鼻胃管/食道餵管/PEG 管各個使用時機
鼻胃管（Nasal tube）：
管徑小因此只能給流質的食物(例如:ICU營養液)給予營養，
需要輕微鎮靜就可以放置完成。
使用時機：胃無力患者進行胃部減壓、食慾不振、口炎或是口腔有傷口。
優點：可輕微鎮靜就放置完成，不會造成任何傷口。
缺點：1. 可放置時間較短暫且異物感較大，容易導致動物流眼淚及打噴嚏
2. 因管徑小關係僅能灌食流質食物
食道餵管（Esophageal tube）:
管徑較鼻胃管大一點，在動物左側脖子處會有個傷口，需麻醉才能放置
需要管飼數天以上（數週至數個月），而此餵食管是在貓咪最常使用。
優點：可以餵食飼料粉/肉泥或半固體食物，且可以放置較長的時間
缺點：照護脖子的傷口需注意有無分泌物、若食物顆粒過大會導致管路阻塞
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經皮內視鏡胃造口術（Percutaenous Endoscopic Gastrostomy ; 簡稱 PEG 管）
管徑大小可給予半固體食物，管路會直接進到胃內，
需要麻醉放置且麻醉時間較其他兩者長，而此餵食管較常用在中大型狗。
口腔或咽喉部團塊、永存性右主動脈弓（PRAA）。
優點：經內視鏡放置 PEG 管手術創口小，可放置較長時間
缺點：腹部會有個傷口需要定期清潔。